Como posso me proteger?

Educação Profissional

1. Como nós, profissionais de saúde, podemos nos proteger?

PERANTE UM CASO SUSPEITO

• Oferecer ao paciente uma máscara cirúrgica, orientando a colocação;
• Garantir o uso racional e adequado de EPI pelos profissionais de saúde, limitando o número de profissionais em contato com o paciente;
• Colocar o paciente de imediato na área de isolamento definida no respectivo Plano de Contingência;
• Realizar a higiene das mãos com preparação alcoólica a 70% ou água e sabão: Antes e depois de todo contato com o paciente;
• Se entrar em contato com material potencialmente infeccioso e,
• Antes de colocar e após remover os EPIs, incluindo luvas;
• Usar água e sabão se as mãos estiverem visivelmente sujas;
• Praticar como vestir, usar e retirar adequadamente os EPIs de maneira a evitar a autocontaminação;
• Os procedimentos que podem gerar aerossóis devem ser realizados preferencialmente em uma unidade de isolamento respiratório com pressão negativa e filtro HEPA (High Efficiency Particulate Arrestance).

2. Como colocar e retirar os Equipamentos de Proteção Individual?

SEQUÊNCIA PARA COLOCAÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

O tipo de EPI usado varia de acordo com o nível de precauções necessárias: de padrão e de contato, de gotículas ou de aerossóis. O procedimento para colocar e remover os EPIs deve ser adaptado ao tipo específico de EPI.

1. HIGIENIZAR AS MÃOS

Antes de colocar os EPIs com solução alcoólica a 70% ou água e sabão.

Fonte: OPAS

2. AVENTAL / CAPOTE

Cubra totalmente o tronco do pescoço aos joelhos, os braços até o final dos pulsos e transpasse na parte de trás. Amarre atrás do pescoço e na cintura.

3. COLOCAR O GORRO OU TOUCA

Colocar o gorro ou touca descartável prendendo-o bem à cabeça e cobrindo totalmente os cabelos.

4. MÁSCARA OU RESPIRADOR

Presilhas ou elásticos seguros no meio de cabeça e pescoço. Ajustar a parte flexível às asas do nariz. Ajuste bem ao rosto e abaixo do queixo. Verifique o ajuste e faça o teste soprando e verificando se não há escape de ar (no caso de respirado PFF2 ou N95), se houver ajuste novamente e refaça o teste.

5. ÓCULOS OU PROTETOR FACIAL

Coloque sobre o rosto e os olhos e faça o ajuste.

6. LUVAS

Vista para cobrir o pulso, ajustando-as sobre o avental / capote.

UTILIZE PRÁTICAS DE TRABALHO SEGURAS PARA SE PROTEGER E LIMITAR A DIFUSÃO DE CONTAMINAÇÃO

• Mantenha as mãos afastadas do rosto
• Evite tocar superfícies que serão tocadas sem luvas posteriormente
• Troque as luvas quando rasgadas ou altamente contaminadas
• Realize a higiene das mãos

Fonte: Adaptado de CDC (tradução nossa).

COMO REMOVER COM SEGURANÇA OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs)

EXEMPLO 1

Existem várias maneiras de remover o EPI com segurança, sem contaminar sua roupa, pele ou membranas mucosas com materiais potencialmente infecciosos. Recomenda-se a sequência a seguir:

Remova todos os EPIs antes de sair do quarto do paciente, exceto o respirador PFF2 / N95 a ser reutilizado. Caso faça o uso estendido do respirador NÃO REALIZE os itens 3 e 4.

Retire o respirador depois de sair do quarto do paciente e fechar a porta.

Remova os EPIs na seguinte sequência:

1. LUVAS

Cuidado, por fora as luvas poderão estar contaminadas!

• Se suas mãos forem contaminadas durante a remoção das luvas, imediatamente higieniza as mãos ou use um desinfetante para as mãos a base de solução alcoólica 70%.
• Usando uma mão enluvada, segure a área da palma da outra mão enluvada e retire a primeira luva.
• Segure a luva removida na mão enluvada.
• Deslize os dedos da mão sem luva sob a luva restante no pulso e retire a segunda luva sobre a primeira luva.
• Descarte as luvas em um recipiente de lixo.

2. HIGIENIZE AS MÃOS COM UM PRODUTO À BASE DE ÁLCOOL 70% IMEDIATAMENTE APÓS A REMOÇÃO DE PARTE DOS EPIs

As mãos podem ter sido contaminadas na retirada das luvas.

Fonte: OPAS.

3. RETIRE O GORRO E HIGIENIZE AS MÃOS COM UM PRODUTO À BASE DE ÁLCOOL 70% NOVAMENTE

Retire o gorro pegando no elástico da beirada (não se recomenda touca de amarrar) e descarte imediatamente.

Fonte: OPAS.

4. ÓCULOS E PROTETOR FACIAL

Na parte externa, os óculos ou o protetor facial estão possivelmente contaminados!

• Se suas mãos forem contaminadas durante a remoção dos óculos ou do protetor facial, higienize imediatamente as mãos ou use um desinfetante para as mãos a base de solução alcoólica 70%.
• Remova os óculos ou a proteção facial da parte traseira, levantando a faixa da cabeça ou detrás das orelhas.
• Se o item for reutilizável, coloque-o no receptáculo designado para reprocessamento.

5. AVENTAL / CAPOTE

A frente e as mangas do avental/capote estão possivelmente contaminadas!

• Se suas mãos forem contaminadas durante a remoção do capote, imediatamente higienize as mãos ou use um desinfetante para as mãos a base de solução alcoólica 70%.
• Desaperte as tiras do capote, tomando cuidado para que as mangas não entrem em contato com seu corpo ao alcançar laços.
• Afaste o capote do pescoço e dos ombros, tocando apenas dentro do capote.
• Vire o capote de dentro para fora.
• Dobre ou enrole em um pacote e descarte-o em um recipiente de lixo.

6. MÁSCARA OU RESPIRADOR

A parte frontal da máscara / respirador podem estar contaminados. NÃO TOQUE SEM PROTEÇÃO!

• Se suas mãos ficarem contaminadas durante a remoção da máscara / respirador, higienize imediatamente as mãos ou use um desinfetante para as mãos à base de solução alcoólica 70%.
• Segure as tiras ou elásticos da máscara na parte superior, tirar a máscara.
• Remova sem tocar na frente da máscara
• Descarte em um recipiente de lixo a máscara cirúrgica.

FONTE: Adaptado de CDC (tradução nossa).

7. HIGIENIZE AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO OU USE UM PRODUTO

 À BASE DE ÁLCOOL 70% IMEDIATAMENTE APÓS A REMOÇÃO DE TODOS OS EPIs

Fonte: OPAS.

COMO REMOVER COM SEGURANÇA OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs)

EXEMPLO 2

Aqui está outra maneira de remover os EPIs com segurança sem contaminar sua roupa, pele ou membranas mucosas com potenciais materiais infecciosos.

Remova todos os EPIs antes de sair do quarto do paciente (exceto o respirador, se for continuar com o uso estendido).

Retire o respirador após sair do quarto do paciente e fechar a porta.

Remova os EPIs na seguinte sequência:

1. AVENTAL / CAPOTE e LUVAS

A frente e as mangas do capote e a parte externa das luvas estão contaminados!

• Se suas mãos ficarem contaminadas durante a remoção do vestido ou da luva, higienize imediatamente as mãos ou use produto à base de álcool 70%.
• Segure o capote na frente e afaste-se do seu corpo para que os laços caiam, tocando fora do vestido apenas com as luvas.
• Ao remover o capote, dobre ou enrole de dentro para fora em um pacote.
• Ao remover o capote, retire as luvas ao mesmo tempo, apenas tocando o interior das luvas e do capote com suas próprias mãos. Coloque o capote e as luvas na lixeira.

2. HIGIENIZE AS MÃOS COM UM PRODUTO À BASE DE ÁLCOOL 70% APÓS A REMOÇÃO DOS EPIs

Fonte: OPAS.

3. ÓCULOS OU PROTETOR FACIAL

A parte frontal da máscara e do protetor facial poderão estar contaminados!

• Se suas mãos forem contaminadas durante a remoção dos óculos ou do protetor facial, lave imediatamente as mãos ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool 70.
• Remova os óculos ou a proteção facial da parte traseira, levantando a faixa da cabeça e sem tocar na frente dos óculos ou do protetor facial.
• Se o item for reutilizável, coloque-o no receptáculo designado para reprocessamento.

3. MÁSCARA OU RESPIRADOR

A parte frontal da máscara / respirador está contaminada - NÃO TOQUE SEM PROTEÇÃO!

• Se suas mãos ficarem contaminadas durante a remoção da máscara / respirador, higienize imediatamente as mãos ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool 70.
• Segure as presilhas ou elásticos da máscara / respirador e depois os remova pela parte superior sem tocar na frente.
• Descarte em um recipiente de lixo ou armazene conforme recomendação no item uso prolongado de respiradores.

Fonte: Adaptado de CDC (tradução nossa)

5. HIGIENIZE AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO OU USE UM PRODUTO

 À BASE DE ÁLCOOL 70 IMEDIATAMENTE APÓS A REMOÇÃO DE TODOS OS EPIs

Fonte: OPAS.

6. POR ÚLTIMO RETIRAR O GORRO E DESCARTAR EM UM RECIPIENTE DE LIXO.

3. O Respirador PFF2/N95 pode ser utilizado prolongadamente (sem retirar o EPI) ou por mais tempo que o indicado pelo fabricante?

 Esta medida é considerada recomendada somente em situações emergenciais.

 O uso prolongado refere-se à prática de usar o mesmo respirador PFF2 / N95 para encontros repetidos de contato próximo com vários pacientes, sem remover o respirador entre os encontros com os diferentes pacientes.

 O uso prolongado pode ser implementado quando vários pacientes são infectados com o mesmo patógeno respiratório, e os pacientes são colocados juntos em salas de espera ou enfermarias de hospitais, organizadas para este fim. O uso prolongado tem sido recomendado como uma opção para conservar os respiradores durante surtos e pandemias de patógenos respiratórios.

 O uso prolongado é preferível ao reuso.

Práticas para estender o uso e / ou reutilizar um respirador:

• O respirador só deve ser usado e/ou reutilizado por um único usuário;
• O respirador não deve ser removido, ajustado ou tocado durante as atividades de atendimento ao paciente;
• Evite contaminação durante o uso, não tocando na parte externa do respirador;
• Deve-se tomar cuidado para evitar tocar o interior do respirador;
• O respirador deve ser descartado se ficar contaminado com fluidos corporais, incluindo sangue ou secreções respiratórias.

Nota: isso pode ser difícil para o usuário discernir. Os profissionais de saúde devem estar cientes de que, mesmo que não estejam visivelmente sujos, a superfície externa do respirador é considerada contaminada.

• O respirador deve ser descartado se ficar obviamente sujo ou danificado (por exemplo, vincado, rasgado ou saturado) ou se a respiração através do dispositivo se tornar difícil.

NA RETIRADA E GUARDA DO RESPIRADOR PFF2 / N95

• Higienizar as mãos.
• Retire 02 (duas) folhas de papel toalha, e com o respirador já nas mãos seguros com o elástico, orienta-se envolver a parte frontal do mesmo do PFF2 / N95 com papel toalha.
• Guarda-lo em saco de papel aberto.
• Higienizar as mãos novamente.

Veja aqui outras FAQ para a segurança dos profissionais de saúde